До сих пор, если с человеком случается что-либо, врач прежде всего берет его за руку и исследует пульс.
Таблица Распределение пульсов на участке Цунь-коу
Большое применение нашло учение о пульсе, созданное Бянь Цяо. В книге «Бянь-цзин» говорится, что каждый орган в организме, и каждый процесс имеет отражение на периферии и свою "концептарную точку". Такой точкой пульса является лучевая артерия руки, на которой имеется 3 места для исследования пульса. На ладонной стороне предплечьяниже линии лучезапястного сустава на уровне основания шиловидного отростка лучевой кости находится точка Гуань.
Выше ее на один цунь (т. е. на расстояние, равное протяженности между складками кожи средней фаланги указательного пальца больного), располагается точка Цунь.
Ниже точки Гуань, приблизительно на таком же расстоянии или примерно на 10 цуней от локтевого сгиба, находится точка Чи.
Рис. 3. Традиционные точки прощупывания пульса на лучевой артерии
Исследование пульса производится наложением 3 пальцев на эти точки, причем на точку Цунь накладывается указательный палец, на точку Гуань – средний, на точку Чи – безымянный. Обследование рук больного производят раздельно. Руку для этого укладывают на специальную подушечку так, чтобы обследуемая область несколько выступала кверху.
Исследование пульса в разных точках и на разных руках распознает состояние различных органов: на месте Цунь левой руки кнаружи – сердца, кнутри – мозга и его сосудов, на месте Цунь правой руки кнаружи – легких, кнутри – груди; на месте Гуань левой руки кнаружи – печень, кнутри – диафрагмы; на месте Гуань правой руки кнаружи – желудка, кнутри – селезенки; на месте Чи левой руки кнаружи – почек, кнутри – брюшной полости, на месте Чи правой руки – то же самое.
Состояние разных органов при исследовании пульса может быть определено путем различной степени (силы) наложения пальцев – легкой, средней, сильной. Считается, что легкое прикосновение дает представление о поверхностных частях тела, о "поверхностном синдроме"; наложение средней степени – о состоянии сердечно-сосудистой системы и функции кровообращения, о "среднем синдроме"; сильное наложение пальцев – о состоянии глубоких внутренних органов, о "глубоком синдроме".
В зависимости от характера пульса насчитывается восемь основных его видов. По глубине локализации различают поверхностный и глубокий пульс, по частоте – редкий и умеренно частый, по характеру пульсовых волн – свободный и вяжущий, по наполнению – большой и скрытый.
Поверхностный пульс. Его особенность в том, что он хорошо выявляется при легком надавливании (при сильном – напротив, он нащупывается нечетко). Этот пульс характерен для «наружного синдрома».
Глубокий пульс. Прощупывается хорошо только при сильном надавливании (при поверхностном почти не ощущается) и характерен для «внутреннего синдрома».
Редкий пульс. Выявляется тогда, когда за период одного дыхательного цикла можно пальпировать до 4-х пульсовых волн. Этот пульс характерен для «синдрома похолодания».
Умеренно частый пульс. Выявляется, когда за то же время насчитывается более шести-семи пульсовых волн. Он характерен для «синдрома лихорадки».
Свободный пульс. По характеру свободный, гладкий. Считают, что такой пульс возникает, когда в организме много крови. Он бывает при лихорадочных и простудных заболеваниях.
Вяжущий пульс. По характеру медленный, тонкий, короткий и несвободный. Характерен при анемии. Большой пульс выявляется тогда, когда приход пульсовой волны сильный, уход – слабый. Этот вид пульса характерен для гиперфункции определенного органа с повышением температуры.
Скрытый пульс. Очень слабый и прощупывается с трудом. Характерен для сильного ослабления ян. Причинами болезней могут быть семь страстей: радость, гнев, плач, печаль, забота, боязнь, испуг. О действиях этих причин можно судить по пульсу в точке Цунь на правой руке. Радость поражает сердце. При болезни сердца от радости пульс бывает слабым. Забота вредит селезенке. Этот род болезни узнается по перемещаемому неровному пульсу. Печаль действует на легкие. Пульс при этом становится негладким. Гнев вредно действует на печень. Его влияние узнается по слабому пульсу. Боязнь действует на почки. В этом случае пульс поверхностный, Испуг вредит желчному пузырю – пульс «четко-образный». Плач поражает сердечную оболочку – пульс «веретенообразный».